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【健康科普】莫怪中药无用,“先煎”“后下”“包煎”“烊化”你真的弄明白了吗?

发布时间:2024-01-04 09:48:57 阅读次数:1702

嘿,药师!这些药为什么要一个个单独包起来啊?而且上面还写着“先煎”、“后下”是什么意思啊?我能不能都丢一起煮了啊?一个个包起来又一个个放太麻烦了,同时煎煮会有啥影响吗? ”……


在中药房窗口,许多人都会发出这样的疑问,

你们遇到过这种烦恼吗?

有些中药为什么要被包装得这么细致?

还有各种特殊的煎煮要求,

到底能不能随便煮呢?

为什么有的中药要“先煎”

有的要“后下”

“包煎”“另煎”“烊化”“冲服”

指的是什么?

煎中药的那些事,今天为大家详细介绍~



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先煎药

质地坚硬、有毒的药物需要煎煮时间长些,煎煮时间过短很难将有效成分煎出来。先煎药主要分为三大类:有毒类、矿物类、动物骨甲类。




一、有毒类

常见需先煎的有毒类中药包括附子(黑顺片)、制川乌、制草乌、制关白附等。此类中药先煎的目的是为了降低药物毒性

以附子(黑顺片)为例,其有毒成分主要是乌头碱类化合物,此类化合物遇水加热后毒性会降低。附子先煎时间适当延长,一般是45分钟左右,用筷子蘸取一点口尝一下没有麻舌就进行下一步,一直煎到汤汁没有麻舌感为止。在使用此类毒性中药时,要遵循中病即止的原则,疾病大体已去,就要停止或减少使用。

02

矿物类


需先煎的矿物类中药包括磁石、煅赭石、生石膏、赭石、赤石脂、寒水石、花蕊石、紫石英、禹余粮、赤石脂、滑石等。

03

动物骨甲类


需先煎的动物骨甲类中药包括鳖甲、龟甲、龙骨、牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子等。

矿物类与动物甲骨类这两类中药因其质地坚硬,有效成分不易析出,所以先煎的目的是帮助有效成分溶出,增加药物疗效。如珍珠母,一般先煎15分钟,能增加其无机物的溶解度,使微量元素充分溶出,其有机物水解后能得到多种氨基酸,如丙氨酸、甘氨酸、谷氨酸、天门冬氨酸等。


后下药

一般在汤剂煎好前5-10分钟入药,具有发散作用的药物煎煮时间过长,会使药内有效成分破坏或挥发掉,所以煎煮时间不能过长。

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01

遇热不稳定类


大黄、钩藤、番泻叶等。此类药物久煎会使其有效成分被破坏或分解,从而导致药物疗效降低。如钩藤,其有效成分为钩藤碱,久煎会使钩藤碱发生水解而被破坏。

02

含挥发油类


豆蔻、砂仁、薄荷等。此类药物高温久煎使其挥发油散失而降低药效如薄荷,主要成分为薄荷脑,久煎会使薄荷脑流失。

包煎药

(用纱布包裹入煎剂)

1、药材质地过轻者:如蒲黄、海金沙、滑石粉、六一散等。这类药物包煎是防止其浮在药汁面上,让其与其他药物充分混合煎煮。


2、药材较细、又含淀粉、粘液质较多的药,煎煮时容易粘锅、糊化者:如车前子。


3、药材有毛,对咽喉有刺激性者:如辛夷、旋覆花等。



烊化(溶化)


01

胶类药物


如阿胶、鹿角胶、龟板胶等,因其容易粘附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又容易熬焦,所以煎好倒出药汁后再放入搅拌充分溶解。

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焗服药(泡服)



01

有效成分易溶于水类


如肉桂、番泻叶、胖大海、藏红花等,主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物,可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡、加盖闷润,减少挥发,半小时后去渣即可服用。


冲服药


01

名贵中药


如麝香、牛黄、珍珠、三七、虫草、蛇胆等宜单煎或研细冲服,否则易造成浪费。



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在实际煎药过程中

因为有特殊要求煎煮的药

使得煎药步骤变得复杂

但是一定不能为了节省时间
而忽略煎药的重要性
只有采取科学的煎煮方法
才能发挥中药的最大效能

保证药方的疗效

如果条件不允许

最好代煎这样才能使药物有效成分完好14.png

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