近期，在我院执行院长王广积的亲自主刀下,外二科、麻醉科及手术室团队的配合下，成功开展了定安县首例关节镜下腘窝囊肿切除术。此项新技术的成功开展，为定安地区骨关节病患者带来了福音，这标志着我院关节镜微创诊疗水平又上了一个新台阶。

57岁的梁阿姨一年前出现双膝关节疼痛，左侧膝关节疼痛明显，近日发现左腘窝有一“成人拇指头”大小肿物，并出现膝后方胀痛不适。行彩超检查后，门诊拟“左侧腘窝囊肿”收入院。

通过仔细询问病史及体格检查，在与患者及家属做了充分沟通后，我院外二科手术团队决定为患者实施关节镜下左膝关节清理+半月板部分切除+腘窝肿物切除术。在做好周密的术前准备、充分评估关节内病变后，由我院执行院长王广积主刀，外二科、麻醉科和手术室医护团队密切配合下，成功为患者实施了关节镜下左膝关节清理+半月板部分切除+腘窝肿物切除术，手术过程顺利，术后恢复良好。

据了解，目前采用关节镜下微创入路，是从膝关节内侧开3个小孔通过关节镜器械微创切除。该手术切口小，腘窝囊肿可彻底切除，同时可处理膝关节内病变（半月板、软骨、韧带损伤等），这种手术方法比传统切开手术具有手术简单、疼痛较轻，伤口小、术后恢复快等优势。术后，患者症状得到明显改善，对手术效果非常满意。

什么是腘窝囊肿

腘窝囊肿表现为膝盖后方的腘窝出现凸起，而且有紧绷感。在儿童及成人中均可见，但多见于中老年人，男性多于女性。它通常由膝关节病变引起，如膝关节炎或软骨损伤等。这些情况都会导致膝盖产生过多的关节液，从而导致腘窝囊肿。

成人腘窝囊肿在发病初期无明显症状，一般对膝关节功能无明显影响，可出现腘窝酸胀感，患侧下肢乏力。随着病情进展，囊肿逐渐扩大，到一定程度可出现腘窝明显凸起，甚至影响膝关节屈伸活动。在膝关节后方腘窝可以摸到圆形、光滑、有波动感的囊肿，当膝关节屈曲放松时，囊肿全面扩张。

腘窝囊肿过大可压迫膝关节后方软组织。压迫腘动、静脉引起下肢缺血及形成血栓，导致患侧下肢肿胀；压迫胫骨神经或腓总神经，可导致周围神经病变，出现慢行持续麻木疼痛等。

如受外伤等刺激使腘窝囊肿破裂，关节液进入膝关节周围及小腿软组织，引起关节周围软组织炎症，则会出现患侧肢体剧烈疼痛，小腿肿胀皮肤发红。

关节镜下微创切除腘窝囊肿的优点：

（一）直视下显露和切除囊肿，极大降低术后复发风险，同时能避免损伤腘窝区域的神经和血管；

（二）仅需在膝关节做3个不足1cm的创口，手术创伤小，术后恢复快，康复后疤痕不明显，尤其对于女性患者而言，无需担心留疤影响美观问题；

（三）对关节功能的影响小，可同时处理关节内可能存在的其他病变，如半月板损伤、韧带断裂、软骨损伤、游离体等，减少关节腔内积液的产生，从根本上治疗疾病、解决难题。

 微创关节镜手术与传统切开对比

图片左：微创关节镜手术   右：传统切开手术

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