近日,在海南省人民医院主任医师、我院麻醉科执行主任王志华博士的指导下,我院成功开展超声引导下髂筋膜阻滞术(fascia iliaca compartment block,FICB),为高龄股骨手术患者提供麻醉及术后镇痛,这标志着我院麻醉科迈上可视化技术新台阶。
黄先生,今年71岁,外伤后导致股骨大转子间骨折,拟行左股骨转子间骨折切开复位空心钉内固定术。由于患者合并腰椎骨折,无法选择椎管内麻醉,而传统全身麻醉可能引起老年患者循环明显波动,并有术后苏醒延迟、静脉术后镇痛影响呼吸系统等顾虑。麻醉科王志华主任在详细问诊检查和综合评估后,依据病人的特殊情况,建议在超声引导下实施FICB并复合浅全麻下为患者手术。FICB为近年来新兴的一项神经阻滞技术,主要阻滞由腰丛发出4条主要的神经:股神经、股外侧皮神经、闭孔神经和生殖股神经,可以显著地减少全麻药的应用,并为患者提供良好的术后镇痛,可实现患者舒适、迅速术后苏醒的快速康复外科(ERAS))目标。
在王志华主任的指导下,麻醉科吴淑榜主任及蒙绪勤医生在超声引导下,为患者实施髂筋膜间隙阻滞,并为患者复合浅全麻,外二科吴彬副主任医师和郑敦辉主治医师为患者实施了左股骨转子间骨折切开复位空心钉内固定术,手术历时65分钟,患者术中生命体征平稳,缝皮完毕1分钟内,患者即刻苏醒拔管,清醒对答,未诉任何痛感。术毕患者恢复良好。
随着海南省人民医院首批专家团队进驻定安县人民医院开展工作以来,我院各科室工作稳步推进,成效显著。可视化技术是麻醉科医生的第三只眼睛,是实施精准麻醉和保障临床安全的利器。麻醉科在王志华主任的带领下新项目、新技术不断开展。目前麻醉科已正常开展无痛胃肠镜、无痛人流及可视纤维软镜引导的困难气道项目,学科总体水平和学术影响力逐步提升。另外,我院麻醉科于今年11月新购入GE超声机一台,王主任围绕“麻醉安全和可视化技术”为手术室医务人员讲解了超声引导下深静脉置管,外周神经阻滞等技术,同时还进行了手把手示范教学。可视化技术的在我院麻醉科的落地,不仅提高了临床麻醉的安全性和有效性,而且将最大程度降低医疗相关并发症,进一步提高手术患者的满意度。
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