近日，海南省人民医院定安分院为一名33岁“肠道异物穿孔”患者成功实施结肠镜下穿孔修补术。此例手术为我院首例，填补了我院消化道穿孔内镜下治疗的一项空白。

【病情概述】

患者系一名青年女性，有误服牙签病史（具体不详），因腹痛就诊于我院内一科。2023年8月25日，行结肠镜检查提示：横结肠异物残留及多发溃疡形成。

【术前讨论】

2023年8月25日，腹部CT提示：消化道穿孔，不完全性肠梗阻。

患者情况十分危急，随时可能出现腹腔内感染、感染性休克等严重并发症。消化内镜室负责人林家达立即将此情况汇报给省医院派驻专家陈益耀主任医师和王昌高副主任医师，经过专家团队周密的的分析、研判，与患者及家属充分沟通同意，在省医院派驻专家指导下及麻醉科团队紧密配合下，林家达主治医师凭借多年丰富的临床经验和精湛技术，紧急实施结肠镜下异物取出术+穿孔修补术。

【结肠镜下穿孔修补术】

【康复出院】

术后予禁食水、抗感染、胃肠减压、营养支持等对症处理，在消化内科医务人员共同呵护下，患者身体状况恢复良好，顺利康复出院。避免开腹手术及二期造瘘口回纳、缩短患者住院时间、减少穿孔对患者造成的创伤。治疗安全有效，重燃希望之光。

术后第3天（2023-08-29）复查腹部DR

消化道穿孔治疗后，与2023-08-26旧片对比：右下腹见多发金属银铗影，考虑术后改变，双膈下游离气体影吸收、消失。

经治疗后，患者于2023年8月31日（术后第6天）康复出院。

收获锦旗

内镜下治疗消化道穿孔是创伤最小的一项新的微创技术，它的优势：

1.恢复快、创伤小、无疤痕：无需开腹，避免了外科手术后的切口疼痛，通过解决穿孔的病因，达到治疗目的。

2.保留消化道完整，并完整的保留了其功能

3.适应人群更广，为年老体弱等不能耐受手术治疗的患者，提供了更好的治疗方案。

消化内镜室简介

消化内镜室目前拥有国内先进的1台VP-7000富士主机、1台奥林巴斯-170主机、1台2500富士主机、碳-13检测机、碳-14检测机等设备。有主任医师1名、副主任医师1名、主治医师1名，住院医师1名，主管护师3名，目前可开展普通胃肠镜及无痛胃肠镜检查、碳呼气试验、消化道早癌筛查、内镜下胃肠道息肉切除术、内镜下止血术、内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）、内镜下胃底静脉曲张组织胶注射术、内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术（ESVD）、内镜下内痔硬化及套扎术、内镜下鼻胃肠管置入术、内镜下食管异物取出术、消化道支架植入术、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。科室始终坚持“以病人满意为目标、以学术进步为中心、以微创技术为手段、全心全意服务病人、让患者承受最小痛苦治好病”。

科室地址：海南省人民医院定安分院门诊楼五楼消化内镜室

预约电话：0898-63807316

我院无痛胃肠镜检查时间：每周一周二周三及周五

碳-13呼气试验检测时间：每周一至周五

专家简介绍

消化内科专家  陈益耀

  陈益耀 主任医师 

海南省人民医院消化内科 主任医师，硕士学位，2002年毕业于中山大学中山医学院，2020年取得消化内科主任医师资格。毕业后就职于海南省人民医院，曾先后赴中山大学第六附属医院，湘雅二医院，海军军医大学附属长海医院、东方肝胆医院研修学习。中国胶囊内镜与肠病专家委员会青年委员，海南医学会消化系病专业委员会委员，炎症性肠病学组组员，海南省医师学会消化分会委员， 海南省医师协会消化内镜分会委员。主持海南省科技厅中药现代化专项课题1项及省卫生健康委员会资助课题2项，发表论文十余篇。

擅长：掌握消化系统各种疾病，尤其是胃肠道疾患（胃炎、消化性溃疡，炎症性肠病，胃食管反流病）和肝硬化、胰腺炎、消化道出血的诊治。熟练掌握胃肠镜、小肠镜检查，内镜下早癌识别，胃肠镜下息肉切除术，各种消化道出血内镜下止血术（食管静脉曲张套扎术、硬化治疗术，胃底静脉曲张组织胶注射术），胃早癌粘膜剥离术及胃肠道肿物剥离术。

 消化内科专家  王昌高

王昌高   副主任医师

海南省人民医院消化内科 副主任医师。2011年武汉大学临床学院硕士研究生毕业。海南省医学会消化系病专业委员会第七届委员会委员；海南省肿瘤防治协会结直肠肿瘤专业委员会第一届委员会委员；海南省医师协会内镜医师分会委员会第一届委员会委员；发表SCI 1篇（读研期间），中文核心1篇，统计源2篇。

擅长：急性重症胰腺炎、消化道出血、肝硬化、消化性溃疡、肝性脑病、功能性胃肠病、炎症性肠病等消化系统疾病的诊断、治疗，消化道早癌筛查。胃肠镜检查及内镜下基本治疗技术熟练。

消化内科专家  林家达

  林家达 主治医师 

海南省人民医院定安分院消化内镜室负责人，内科学主治医师；2012年毕业于锦州医科大学获临床学士学位,2015年10月至2018年9月在解放军总医院301海南分院完成住院医师规范化培训，2021年5月至2021年11月在海南医学院第二附属医院消化内镜科进修学习。海南省医学会消化系病肝病学组组员，海南省医学会消化内镜专业委员会内痔学组组员；发表国家级核心论文1篇，普刊2篇。

擅长：无痛胃肠镜检查、内镜下止血术（包括食管静脉曲张套扎术、硬化治疗术，胃底静脉曲张组织胶注射术、食管胃底静脉曲张精准断流术）、内镜下内痔硬化及套扎术、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下消化道支架置入术、内镜下营养管置入术、内镜下食管异物取出术、消化道早癌筛查、消化道出血、肝硬化消化性溃疡、功能性胃肠病、急性胰腺炎等消化系统疾病的诊断。

 消化内科专家  夏罗云

夏罗云   住院医师

大专毕业，从事消化内镜工作20余年，负责内镜室工作10余年，有丰富的内镜经验。

擅长：普通胃镜及无痛胃镜检查、内镜下息肉切除等。