首单落地!海南省人民医院定安分院打通药品双通道结算“最后一公里”
据海南日报客户端 | 见习记者林芷羽 记者李豌
10月10日上午,海南省人民医院定安分院首单“双通道”药品结算成功。血液透析患者蒙某凭该院开具的电子处方在该县一家“双通道”定点零售药店购入罗沙司他胶囊,并在结算时使用医保报销,标志着定安县国家医保谈判药品“双通道”政策成功落地。
据了解,该患者此次医疗费用总额为162元,经城乡居民基本医疗保险报销及大病医疗保险报销结合医疗救助后,总计报销158.31元,自费3.69元。
自药品“双通道”政策发布以来,海南省人民医院定安分院医保部牵头,在医教部、药剂科、信息工程部,以及相关定点零售药店、第三方机构工程师等多方协作下,不断理清医保电子处方流转流程,疏通处方流转、药品购买、医保结算堵点难点,使医疗机构、零售药店、患者三方通过处方和药品信息的互联互通,实现医师电子处方开具、药师在线审核、药店核对调配等功能。
接下来,海南省人民医院定安分院将继续加大对药品“双通道”政策宣传推广,不断畅通“双通道”全流程,增强服务意识,完善医院“双通道”管理流程及制度,让参保患者更好地享受“双通道”购药的便捷性和安全性,感受到“有温度”的医疗保障服务,让人民群众有“医”靠。
什么是“双通道”?能享受什么待遇?
“双通道”就是指两种买药途径——定点医院和定点药店,患者在定点医院或者药店购买时,都能享受到医保报销待遇,而且报销政策一致。这就意味着患者购买药品不仅多一条购买特殊药品的渠道,报销也更加便利了,让国家谈判的好药、高值药、救命药买得到、能报销。
在“双通道”药店购药报销标准如何?
如果前往“双通道”药店购药,跟医院的报销比例一样,支付的费用也相同。
比如小圆妈妈是职工医保退休人员,在某医院住院享受待遇,她通过医院处方流转去药店购买国家谈判药品,按乙类药品结算,即先由个人自负10%,再按退休人员报销比例(90%)报销,结算时只需要支付自己本人应支付部分就可以了,统筹报销部分由药店处理。
参保人如何获得“双通道”购药的资格?
“双通道”购药需要通过备案申请获得。具体的操作步骤如下:
进入“海南医保”微信小程序,进入医保电子凭证功能;
点“海南电子处方中心”,进入后点“双通道备案申请”。
1.进入【海南医保】微信小程序;
2.点击【海南电子处方中心】;
3.进入后点击【双通道备案申请】;
4.点击【提交备案申请】,进入备案申请页面;
5.选中需要备案的医院,点击【下一步】;
6.点击【选择备案医师】,进入医师选择页面;
7.选中需要备案的医师信息,最多可选3位医师,点击【提交】;
8.选择所需备案周期,确认备案信息填写无误后,点击【提交备案申请】,提交备案申请信息。