夏日炎炎,小心蛇出没!我院有“抗蛇毒血清”,可救命!
抗蛇毒血清储备情况表(2024年2月)
那么,抗蛇毒血清究竟是何方神圣?让我们一起来揭开它的神秘面纱吧。
一、什么是抗蛇毒血清
抗蛇毒血清是采用全毒素制造的动物免疫球蛋白。制备过程包括将毒液接种给动物(通常为马、绵羊、山羊或兔),然后从动物血清中提取抗体。该药物进入人体后具有中和相应蛇毒的作用。
二、抗蛇毒血清的分类
目前,我国生产上市的抗蛇毒血清有以下四种,其可对抗的毒素种类各不相同。1、“抗蝮蛇血清”对应蝮蛇、白眉蝮蛇、竹叶青。2、“抗五步蛇血清”对应原矛头蝮(烙铁头)、尖吻蝮(五步蛇)、竹叶青。3、“抗银环蛇毒血清”对应金环蛇、银环蛇、灰蓝扁尾海蛇、眼镜王蛇。4、“抗眼镜蛇毒血清”对应眼镜蛇、眼镜王蛇。
三、抗蛇毒血清的使用
抗蛇毒血清的使用剂量由蛇的种类及患者的全身毒性反应等决定。该药并无儿童剂量,成人和儿童的剂量不存在差异。妊娠不是抗蛇毒血清的禁忌症,该药仍是毒蛇咬伤母体生存的唯一有效药物。给药时应尽可能优选静脉给药而非肌内、皮下注射,以确保最快速有效地解毒。对于不能建立静脉通路的体型较小儿童,如果咬伤中毒可能危及生命,则可采用骨内输注。静脉给药的途径中,优选静脉输注稀释的抗蛇毒血清,因为静脉输注更为缓慢,而且可以在患者发生不良反应时停止输注,并在治疗不良反应之后以更慢的速度重新开始输注。大多数抗蛇毒血清常可引发过敏反应,因此以下的步骤非常重要:1、应事先准备好处理全身性过敏反应的复苏设备和药物,最为重要的是肾上腺素。2、注射前必须做皮肤过敏试验,阴性者才可全量给药,阳性者可根据患者具体表现采用预先使用抗过敏药,脱敏注射等方式给药。
四、等待就医过程中的急救原则
1、去除受伤部位的所有首饰(如戒指、手表等),脱下鞋袜,避免后期肿胀无法取出,加重局部伤害,如衣服明显过紧并引起循环障碍也需剪开或脱下。2、由于毒蛇咬伤会引起严重局部组织损伤及全身效应,应将伤口保持在心脏水平或心脏水平以下,以在不促进全身吸收的情况下处理局部肿胀。3、尽量保持不动,尤其避免行走,因为运动可加快蛇毒吸收。4、在安全距离拍下蛇的照片,以帮助医生决定诊疗方案。5、避免使用弊大于利的急救方法:使用止血带,并用口吸出毒素然后吐掉。医学界强烈反对这种做法,因为这种做法只能吸出少量毒素,且会损害神经、肌腱和血管,并引起感染。
春秋两季是蛇伤的高发季节。在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。万一遇到蛇,如果它不主动攻击,千万不要惊扰它,尤其不要振动地面,最好绕道而行。不要试图裸手去抓蛇或捡拾看似死亡的蛇,大多数蛇咬伤者是抓蛇或打扰蛇所致。