【技术聚焦】海南省人民医院定安分院成功实施动脉溶栓术,为脑卒中患者打通生命通道
近日,海南省人民医院定安分院卒中中心神经内科专家团队凭借其精湛的医疗技术和高效的团队协作,成功完成了一例介入动脉溶栓术,为一名65岁的脑卒中患者赢得了宝贵的治疗时间。
据了解,该患者王大伯,既往有冠心病、心房颤动、高血压等病史多年,且未进行规范的治疗。发病时,他突然出现言语不清等症状,被紧急送入海南省人民医院定安分院。经过初步的头颅CT检查,医生排除了脑出血的可能,但考虑到患者复杂的病史和较高的出血风险,专家团队决定采用介入动脉溶栓治疗,以提高再通率并降低出血风险。
经过全脑血管造影评估,医生们发现王大伯左侧大脑中动脉M3段存在血栓形成病变。情况紧急,专家团队迅速行动,通过颈内动脉导管内注入尿激酶进行动脉溶栓。在医生们的精心治疗下,王大伯的动脉血流逐渐恢复正常,复查头颅CT也未发现出血迹象。
经过7天的住院治疗,王大伯的病情明显好转,言语功能恢复正常,肢体活动也变得灵敏。顺利出院,未留下任何后遗症。这次成功的动脉溶栓术不仅为王大伯带来了新生,也为海南省人民医院定安分院卒中中心神经内科的医疗团队积累了宝贵的经验。
目前脑卒中已成为我国的第一位致死原因。急性期治疗对脑卒中患者的预后极为重要。由于脑血管闭塞后脑组织对缺血的耐受性较其他组织差,在短时间内即可发生不可逆性神经功能损伤。因此必须在最短时间内(有效时间窗)展开治疗,以尽可能挽救缺血的脑组织。海南省人民医院定安分院此次成功的动脉溶栓术正是对这一理念的生动实践。
海南省人民医院定安分院致力于提升医疗技术水平,以满足人民群众在家门口看病就医的健康需求为目标。此次治疗不仅是对卒中溶栓技术实力的一次全面检验,更是对医疗团队应急反应和协作能力的一次实战考验。海南省人民医院定安分院通过高效的团队协作和精湛的医疗技术,成功打通了患者的生命通道,展现了医院在脑卒中治疗领域的专业能力和担当。
未来,海南省人民医院定安分院将继续加强医疗团队建设和技术创新,提高脑卒中急性期治疗的成功率和预后效果,为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。同时,医院也将加大宣传力度,提高公众对脑卒中的认识和防范意识,共同构建健康中国。
健康科普:血管内介入治疗适应症
1.年龄18岁以上。
2.大血管闭塞重症患者尽早实施血管内介入治疗。建议动脉溶栓:前循环闭塞发病时间在6小时以内,后循环大血管闭塞发病时间在24小时内;机械取栓:前循环闭塞发病时间在6小时以内,后循环大血管闭塞发病时间在24小时内。
3.CT排除颅内出血、蛛网膜下腔出血。
4.急性缺血性脑卒中,影像学检查证实为大血管闭塞。
5.患者或法定代理人签署知情同意书。
健康科普:动脉溶栓的原理
•动脉溶栓是采用微创手术,即我们通常所说的介入治疗,直接在动脉里给溶栓药物,具体方法是通过股动脉将一根很细的导管在X光线下导入到堵塞动脉内,直接在血栓附近或者血栓内给溶栓药物,溶解血栓。动脉溶栓可以使大血管闭塞的溶通率达到59%~88%,缺点和静脉溶栓一样可能会导致颅内出血,出血率为0~7%,良好预后率为33%~71%。
•静脉溶栓,在静脉注射一种溶栓药物 让堵塞血管内的血栓溶开,这种治疗方法简单,但是对大血管闭塞的溶通率比较低,只有5.9%~44.2%,对血栓长度>8mm的几乎无效。优点是快速,简单,预后良好,能够使19%~40%的患者减少致残和死亡。风险是可能会导致脑出血,出血率为1.9%~6.4%。
两者都是通过药物对栓子进行溶解,区别在于静脉溶栓的入路在静脉,通过体内的血液循环,将药物输送到全身的动静脉系统,以对栓子进行溶解。
而动脉溶栓则是直击栓子,“瞄准”后直接注入药物,直至栓子溶解,恢复血流。
动脉溶栓相对于静脉溶栓来说,给药剂量更低,局部药物浓度更高,血管通透性更好,对整个纤溶系统的影响更小,治疗窗口期更长,治疗效果好。